Болници са принудени да намаляват броя на операциите, да търсят лекари пенсионери и дори да прилагат рискови практики заради недостатъчния брой анестезиолози. Това съобщиха за “Труд” началници на лечебни заведения и специалисти от цялата страна.   “Не само че анестезиолозите ни са по-малко от необходимото, но в последните месеци още четирима заминаха на гурбет в Испания, Германия и Англия”, заяви доц. Бойко Коруков, директор на столичната университетска болница “Царица Йоанна” - ИСУЛ. По тази причина именно там, където се “коват” бъдещите специалисти, принудително се намалява броят на хирургичните интервенции. Доц. Коруков се опитал да повиши възнагражденията им, за да спре текучеството. Това обаче предизвикало реакция у доценти и професори, които така се изравнявали по доходи с дефицитните специалисти.   “В много райони в страната анестезиолозите работят на две смени. А някъде дори влизат в 2 зали едновременно - първо интубират даден пациент, а на втори в съседство поставят спинална упойка и го оставят на наблюдението на медсестрата, което е рисково и опасно”, разказа доц. Николай Петров, председател на Дружеството на анестезиолозите в България. Той посочи, че много сериозен е проблемът с липсата на кадри в Северозападна България.   “Преди 3 г. имахме 12 анестезиолози, сега са 5-има. А преди броени дни и към шефката на реанимацията ни, която е на близо 60 г., дойде покана на работа в чужбина. Може и нея да загубим”, каза директорът на болницата в Ямбол д-р Панайот Диманов. Не по-розово е положението в Хасково и Благоевград.   На ръба е университетската Александровска болница. Преди близо 2 г. проблемът връхлетял и нея. “Това обаче не означава, че сме го решили окончателно”, коментира проф. Лъчезар Трайков, шеф на болницата. Заради многото пациенти, съответно по-добрите доходи, в “Пирогов” работят близо 1/10 от анестезиолозите у нас. Но “болницата на народа” поема 35% от спешните случаи в София, напомни директорът й проф. Димитър Раденовски. А в столицата има 69 други болници!   Според данните на Националния център по обществено здраве и анализи към Министерството на здравеопазването през 2010-а анестезиолозите са били 1347-ма, през 2009-а - 1182-ма, а през 2008 - 1209 души. Но в това число са пенсионерите и работещите зад граница. Само в Париж “колонията” от тези лекари наброява 150 души.   Сериозно е присъствието им също в Германия и Англия.   “Положението ще се промени, ако се въведе безплатна специализация, в замяна на което анестезиолозите да се задължават да работят определено време у нас”, предложи чрез “Труд” шефът на съсловната организация доц. Петров.   Представителите на специалността са дефицитни не само у нас, а и в цял свят. Затова в последните месеци държави като Германия приемат на работа анестезиолози, без те да знаят съответния език. За целта първо ги обучават няколко месеца (в това време им се покриват всички разходи по пребиваването) и после отварят вратите на отделенията си за тях. Така още по-лесно “крадат” от държави като нашата.   Липсват и патоанатоми   Реалният брой на анестезиолозите, които работят в България, е около 750 души. За толкова от две години се докладва на конгресите на съсловната организация у нас.   Разликата в официалната статистика идва и от факта, че един анестезиолог работи на основен договор в една болница, а доработва във втора. Но се води в регистрите и на двете.   Болниците ни изпитват опасен недостиг и на патоанатоми. А без тях няма как да се установи какви са причините за смъртта на съответния пациент, нито може да се изготвят съдебномедицински експертизи. Действащите патоанатоми у нас са около 80 души. Камера в операционна? Ако пациентът е съгласен   Видеокамери могат да бъдат поставяни в операционни зали, но само ако лекарите и пациентите са изразили недвусмислено съгласие за това, реши Комисията за защита на личните данни (КЗЛД), помолена за становище от директора на столичната болница “Св. Иван Рилски”.   Въпреки че няма изрично изискване съгласието да е писмено, комисията уточнява, че винаги търси доказателства, че пациентът е предоставил свободно и информирано своето съгласие.   Информационните табла в болницата, предупреждаващи посетителите и служителите за камерите, са достатъчни само когато наблюдението се извършва за целите на охраната. Ако обаче записващите устройства са в операционните зали и контролират трудовата дисциплина, е необходимо изрично и предварително съгласие. От болницата уточняват, че видеозаснемането е прекратено на 26 септември м. г.   Близо 130 лекари и медсестри от клиниката по неврохирургия на болница “Св. Иван Рилски” протестираха заради разположените камери в операционните. Те дори писаха, че устройствата са разположени откъм краката на пациентите и снимат половите им органи при катетеризация.   Директорът д-р Дечо Дечев твърди, че чрез камерите е разкрил редица нарушения: “Пациентите в неврохирургията, след като се поставят под упойка и на командно дишане, стоят до започване на операцията в наркоза повече от час. Понякога и 2 часа, което е сериозен риск за здравето им.” А докато пациентите са упоени, чакайки избраните от тях за оператори проф. Бусарски и доц. Каракостов, двамата преглеждат болни на частно. Нямало проблеми с талоните   Здравната каса се похвали вчера, че за първи път през 2011 г. не е имало напрежение сред пациентите и недоволство от страна на лекарите заради недостатъчен брой направления.   “С 225 202 бяха увеличени талоните за консултация със специалист м. г. спрямо 2010-а”, обявиха от институцията. И добавиха, че с 25% е повишението на средствата, отделени за медико-диагностични изследвания, като общата сума за 2011-а е 15,03 млн. лв.   Твърденията на здравната каса звучат пресилено, има проблеми за изчистване в доболничната помощ, коментираха от сдружението на общопрактикуващите лекари в България. Дянков обеща помощ за болница в Дулово   Многопрофилната болница в Дулово, която е натрупала задължения от 3,5 млн. лв. и от нея масово бягат специалисти, ще бъде спасена. Това съобщи вчера “Дарик” радио. Според кмета на града д-р Юксел Ахмед (независим, подкрепен от ГЕРБ) средства за нея ще се набавят чрез продажба на общински имоти и с помощ от финансовото министерство. Вицепремиерът и финансист №1 Симеон Дянков дал дума, че ще увеличи парите за капиталови разходи в тазгодишния бюджет на общината, за да се освободи ресурс за погасяването на задълженията към доставчиците. Първите разплащания за ток и вода били договорени.   На 13 януари т. г. Общинският съвет освободи от длъжност досегашния управител д-р Недка Цветкова и избра за временен шеф д-р Стефан Стойчев, който ще се върне в родния си град Дулово, напускайки добричката болница.   Злите езици разпространиха версията, че болницата се спасява, защото от Дулово е шефката на здравната комисия Десислава Атанасова (ГЕРБ).

60 народни представители от ДПС и Коалиция за България дават текстове от Закона за бюджета на Здравната каса на Конституционния съд, съобщи пред журналисти Любен Корнезов от „Коалиция за България". Под искането са се подписали 40 червени депутати и 20 от ДПС.   „Мнозинството прие в този бюджет 100 млн. лв. от бюджета на Здравната каса да се прехвърлят в държавния бюджет по сметката на министерството на здравеопазването - каза Корнезов. - Парите в Здравната каса са на българските граждани - на всички, които сме тук и се осигуряваме здравно. Това са 8% от нашите доходи.   Противоконституционно е тези пари на българските граждани да се конфискуват от държавата. Те са определени за тяхното здраве по клиничните пътеки. Това противоречи на редица текстове от българската Конституция. Всеки български гражданин има право на достъпна медицинска чрез осигуровките, които плаща или работодателите. Това противоречи и на целите на правовата и социалната държава".

Държавни болници ще се сливат и окрупняват догодина. След като направим реформите, ще оптимизираме разходите, а така ще има повече средства за лечение и апаратура, съобщи в сряда здравният министър д-р Стефан Константинов. В някои градове само една стена дели 2 държавни болници. Такъв е случаят с университетската и многопрофилната в Стара Загора, в София също в една сграда се помещават няколко заведения.   Кабинетът поправи Закона за лечебните заведения. Така от 1 септември 2012 г. трябва да е готова Националната здравна карта. “В нея обаче ще се впише максималният брой болници, с които здравната каса ще сключва договор във всяка област, а не както е в момента - да съдържа допустимият максимален и минимален брой легла в 28-те региона”, обясни д-р Константинов. Т.е. във всяка област ще се определи броят на специализираните, многопрофилните болници и други здравни заведения, които ще получават пари от касата или от бюджета. “Така ще ги стимулираме да се конкурират”, смята министърът. Той подчерта, че целта не е да се закриват заведения, но в 9 области като София, Пловдив и Пазарджик има свръхпредлагане на болнични услуги - много над средноевропейското ниво. Затова се залага и допълнително органичение: броят на договорите с касата в даден регион да не бъде по-голям спрямо този през предходната година. А пари от здравните ни вноски ще получават онези болници, които разполагат с нужните специалисти, апаратура, предлагат комплексно лечение и през тях преминават определен брой пациенти.   Поправките в закона нямало да ощетят общинските болници. “Напротив - ще им се отрази добре, защото там, където има население, ще посочим, че има нужда от болница”, каза министърът. Касата няма да е задължена да сключва договор с всяка нова болница, а само с тази, която покаже, че е добра.   Кабинетът прие още джипитата да имат възможност да работят и да бъдат учредители на медицински и диагностични центрове. Досега това можеха да правят само специалисти. Друга новост е, че лабораториите задължително ще се управляват от клиничен лекар, а собственик ще е който поиска. Кабинетът реши и в почти всички лечебни заведения да има еднодневно лечение. Стентове и стави само след търг   Болниците ще бъдат задължени чрез търг да купуват всички медицинските изделия, които ползват при лечението и да ги предоставят на същата цена на пациентите си.   Това предвиждат поправки в Закона за медицинските изделия, които в сряда правителството подкрепи. По този начин ще се сложи край на гаражната търговия, която върви в момента със стави, пирони и стентове.   Консуматив за стабилизация на гръбначния стълб от една и съща фирма се продава в различните болници и за 4000 лева, и за 8000 лева, дадоха пример от здравни фондове.

Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) ще въведе нов механизъм за контрол на лекарите, които работят в извънболничната и болничната медицинска помощ, съобщава пресцентърът на НЗОК. Критериите за проследяване на резултатите от практикуваното лечение на пациентите ще бъдат изготвени от експерти.   Съблюдаването ще се извърши посредством данни от интегрираната информационна система на Здравната каса. Така ще може да се проследи какво е състоянието на пациента след хоспитализацията, да бъде видяно дали има последвали рехоспитализации и в какъв период са настъпили, дали е диспансеризирано лицето и дали има степен на инвалидизация.   В рамките на извънболничната помощ ще бъдат проследени резултатите от профилактиката, формирането на рискови групи и диспансеризацията на пациентите. Новите моменти в контрола ще дадат възможност да се проследи дали пациентите получават навременно качествени медицински услуги.   За всички набелязани мерки предстои да се изработят критерии, които ще бъдат обсъдени с Българския лекарски съюз, консултантите на НЗОК по различните специалности и национално представените пациентски организации.

Крайният срок за осигуряване на дистанционна връзка между касовите апарати на аптеките и дрогериите и системата на Националната агенция за приходите (НАП) изтича днес. Преди около седмица малко над 3 600 аптеки вече бяха изпълнили законовото изискване.  

От приходната агенция предупредиха, че от 1 септември ще започват масови проверки и ако се установи, че аптека или дрогерия, няма дистанционна връзка със сървърите на НАП, може да й бъде наложена глоба до 10 000 лв. Едновременно с това обектът ще бъде запечатан.

В края на ноември 2011 г. изтича срокът, в който регистрираните по ДДС търговци на зърно трябва да свържат касовите си апарати с информационната система на данъчните. Новият срок важи само за онези търговци, които са регистрирани по ЗДДС и по Закона за съхранение и търговия със зърно. За всички останали търговци срокът за установяване на дистанционна връзка с приходната администрация е 31 март 2012 г., информира Dariknews.bg.